打了玻尿酸三年后脸烂可能与迟发性过敏反应、注射材料不合格、感染扩散、肉芽肿形成等原因有关,需通过影像学检查、病理活检等方式确诊。
1、迟发性过敏反应部分人群对玻尿酸成分产生延迟超敏反应,表现为局部红肿溃烂。需立即停用并口服氯雷他定等抗组胺药物,严重时需注射地塞米松。
2、注射材料不合格非法机构使用工业级透明质酸或奥美定冒充玻尿酸,导致组织侵蚀坏死。需手术清除异物联合头孢克肟抗感染,必要时进行皮瓣修复。
3、感染扩散注射时消毒不彻底引发慢性脓肿,三年间可能反复发作形成窦道。需取脓液培养后静脉滴注万古霉素,并行引流清创术。
4、肉芽肿形成异物刺激导致局部纤维组织异常增生破溃。可局部注射曲安奈德抑制增生,顽固性病变需手术切除配合放射治疗。
出现面部溃烂应立即至整形外科就诊,避免自行挤压或涂抹药膏,治疗期间保持创面干燥并限制高糖饮食。