尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能不全等原因引起,尿酸高可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、透析治疗等方式改善。
1、遗传因素部分人群因遗传性嘌呤代谢酶缺陷导致尿酸生成过多,表现为家族性高尿酸血症。建议限制高嘌呤食物摄入,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物抑制尿酸生成或促进排泄。
2、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加外源性尿酸合成。需减少红肉及酒精摄入,每日饮水超过2000毫升,必要时配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3、代谢异常肥胖或胰岛素抵抗可能导致尿酸排泄减少,常伴随血糖升高。需控制体重并增加有氧运动,急性发作期可使用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解关节肿痛。
4、肾功能不全肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍,可能引发痛风性肾病。需治疗原发肾脏疾病,严重时需进行血液透析,避免使用噻嗪类利尿剂加重病情。
日常需保持低嘌呤饮食,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸及肾功能指标。