新生儿黄疸的病因主要包括胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足以及胆红素排泄障碍。治疗方法包括光疗、药物治疗和调整喂养方式。
1、胆红素生成过多
新生儿红细胞寿命较短，分解后产生大量胆红素。如果红细胞破坏过多，如溶血性疾病（如ABO血型不合或Rh血型不合），胆红素生成会显著增加。感染、缺氧或遗传性红细胞缺陷也可能导致胆红素水平升高。
2、肝脏代谢能力不足
新生儿的肝脏功能尚未完全发育，胆红素代谢能力较弱。肝脏中的酶系统（如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶）活性较低，无法有效将胆红素转化为水溶性形式排出体外。早产儿或低体重儿更容易因肝脏功能不成熟而出现黄疸。
3、胆红素排泄障碍
胆红素排泄障碍可能由胆道闭锁、肝炎或先天性胆道畸形引起。这些情况会导致胆红素无法通过胆汁排出，从而在体内积累。母乳性黄疸也是一种常见原因，可能与母乳中的某些成分抑制胆红素代谢有关。
治疗方法
1、光疗
光疗是治疗新生儿黄疸的首选方法。通过特定波长的蓝光照射，将皮肤中的胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。光疗安全有效，适用于大多数轻中度黄疸患儿。
2、药物治疗
- 苯巴比妥：可促进肝脏酶活性，加速胆红素代谢。
- 白蛋白注射：帮助结合游离胆红素，减少其毒性。
- 益生菌：调节肠道菌群，促进胆红素排泄。
3、调整喂养方式
增加喂养频率有助于促进胆红素通过粪便排出。母乳喂养的婴儿可适当补充配方奶，确保摄入足够的热量和水分。对于母乳性黄疸，可暂停母乳喂养2-3天，观察黄疸是否缓解。
新生儿黄疸多数为生理性，但若黄疸持续加重或伴有其他症状（如嗜睡、拒奶等），需及时就医，排除病理性黄疸的可能。通过早期干预和合理治疗，大多数新生儿黄疸可得到有效控制。