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多数卵巢囊肿无须手术，体积较小且无症状的生理性囊肿可自行消退，需手术的情况主要有囊肿持续增大、出现扭转破裂、怀疑恶性病变、引发严重症状。
1、囊肿增大：直径超过5厘米或随访中快速增大的囊肿可能压迫周围器官，需腹腔镜或开腹手术切除，术后需病理检查排除恶性。
2、扭转破裂：剧烈运动或外力撞击可能导致囊肿蒂扭转或破裂，引发急性腹痛，需急诊手术止血并清理囊液，防止感染性休克。
3、恶性倾向：超声显示囊肿内有实性成分、血流丰富或肿瘤标志物升高时，建议手术探查，术中冰冻病理决定手术范围。
4、症状严重：长期痛经、排尿困难或异常出血等症状影响生活质量时，可手术切除囊肿，同时处理子宫内膜异位症等原发病。
定期妇科超声监测囊肿变化，避免剧烈运动，腹痛加剧或发热时及时就医，术后遵医嘱补充激素或中药调理。
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