车祸后头晕、头痛、恶心可能由脑震荡、颈椎损伤、颅内出血、耳石症等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、脑震荡:头部撞击可能导致短暂性脑功能障碍,表现为头晕头痛,通常伴随短暂意识丧失。建议静卧休息,避免用脑,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲氧氯普胺缓解症状。
2、颈椎损伤:颈部突然加速减速可能造成颈椎软组织损伤或小关节错位,刺激神经引发头晕恶心。需颈椎制动,通过影像学检查排除骨折,物理治疗配合塞来昔布、氯唑沙宗、甲钴胺营养神经。
3、颅内出血:头部外伤可能导致硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血,头痛呈进行性加重伴喷射性呕吐。需紧急CT检查,必要时行开颅血肿清除术或钻孔引流术,使用甘露醇、呋塞米、氨甲环酸控制病情。
4、耳石症:撞击可能诱发耳石器脱落,表现为与体位相关的眩晕伴恶心呕吐。可通过耳石复位治疗,配合倍他司汀、银杏叶提取物、地芬尼多改善内耳循环。
车祸后出现神经系统症状须立即就医,48小时内密切观察意识变化,避免剧烈活动加重潜在损伤,恢复期保证充足睡眠有助于脑功能修复。