急性胃肠炎最严重的症状包括持续呕吐导致脱水、血便或柏油样便、高热超过39度、意识模糊或休克。这些表现可能提示严重感染、消化道出血或全身炎症反应,需立即就医。
1、脱水频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失,可能出现皮肤弹性差、尿量减少、眼窝凹陷。需静脉补液纠正电解质紊乱,可遵医嘱使用口服补液盐、蒙脱石散、洛哌丁胺等药物。
2、消化道出血便血或呕血可能由诺如病毒、沙门氏菌等病原体损伤黏膜引起。需禁食并静脉用质子泵抑制剂,严重时需输血治疗,可选用奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物。
3、脓毒血症细菌毒素入血会导致寒战高热、呼吸急促、血压下降。需血培养后静脉用广谱抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等,同时进行液体复苏。
4、多器官衰竭严重感染可引发急性肾损伤、肝功能障碍甚至昏迷。需重症监护治疗,可能需血液净化或呼吸机支持,可选用乌司他丁、谷胱甘肽等器官保护药物。
出现上述危重症状时禁止自行用药,应立即拨打急救电话。恢复期宜进食米汤、粥类等流质,避免乳制品和刺激性食物,注意补充电解质水分。