上智齿长歪了碰到腮肉可通过拔除手术进行治疗，通常由智齿萌出空间不足、颌骨发育异常等原因引起。

1、萌出空间不足：智齿萌出时，由于颌骨空间有限，容易发生倾斜或水平阻生，导致智齿长歪。这种情况需要及时拔除，避免进一步压迫周围组织，可通过局部麻醉下进行拔牙手术。

2、颌骨发育异常：颌骨发育不完全或畸形可能导致智齿萌出位置异常，从而挤压腮肉。拔除手术是常见解决方案，术前需进行X光检查，评估智齿位置及周围结构，必要时采用微创拔牙技术。

3、智齿生长角度异常：智齿生长角度偏离正常范围，可能倾斜或水平生长，直接压迫腮肉。拔除手术是有效方法，术中需根据智齿位置选择合适的手术器械，确保安全拔除。

4、软组织炎症：智齿长歪后，容易引发周围软组织炎症，表现为腮肉红肿、疼痛。拔除智齿是根本治疗方法，术前需控制炎症，术后注意口腔卫生，避免感染。

5、邻牙损伤：长歪的智齿可能挤压邻牙，导致邻牙移位或龋坏。拔除智齿可防止进一步损伤，术中需评估邻牙状况，必要时进行邻牙修复。

上智齿长歪了碰到腮肉的情况需要及时就医，避免引发更严重的口腔问题。术后护理包括保持口腔清洁、避免辛辣刺激性食物、适当冷敷减轻肿胀。饮食上以软食为主，如粥、汤类，避免过硬食物。术后恢复期间，可进行轻柔的口腔运动，促进血液循环，加快愈合。定期复查，确保伤口恢复良好，预防并发症。