五十岁男性的性功能通常会出现生理性减退，但个体差异较大，主要影响因素有睾酮水平下降、慢性疾病、心理压力、药物副作用、生活习惯等。

男性睾酮分泌在30岁后每年下降约1％，五十岁时可能出现性欲减退、勃起硬度下降。建议通过规律力量训练、保证锌和维生素D摄入帮助维持激素水平，严重缺乏时需就医评估是否需激素替代治疗。

高血压、糖尿病等会损伤血管内皮功能，导致勃起障碍。糖尿病患者的勃起功能障碍发生率比健康人群高3倍。需严格控制血糖血压，他达拉非等PDE5抑制剂可作为辅助治疗。

工作压力、伴侣关系紧张等心理因素可能造成心因性功能障碍。认知行为疗法结合盆底肌训练效果较好，必要时可短期使用疏肝解郁类中药调理。

降压药中的β受体阻滞剂、抗抑郁药等可能引起性功能障碍。如出现相关症状，应与医生沟通调整用药方案，切勿自行停药。

戒烟限酒、控制体重可显著改善血管功能。地中海饮食模式配合有氧运动能提升血流灌注，每周150分钟中等强度运动可使勃起功能评分提高30％。

建议五十岁男性每年进行前列腺特异性抗原检测和代谢指标筛查，性功能持续减退超过3个月应就诊男科或内分泌科。日常可适量食用牡蛎、坚果等富含精氨酸食物，避免过度疲劳。伴侣间的充分沟通与共同参与治疗对改善性生活质量至关重要，必要时可寻求专业心理咨询帮助。