糖尿病肾病特征表现主要有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退、贫血等。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现多种临床表现。

蛋白尿是糖尿病肾病最早出现的特征性表现，初期为微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在30-300毫克/24小时。随着病情进展，可出现显性蛋白尿，尿蛋白定量超过300毫克/24小时。蛋白尿的产生与肾小球滤过屏障受损有关，长期蛋白尿可加速肾功能恶化。患者可能出现尿液泡沫增多现象，严重时可出现大量蛋白尿导致低蛋白血症。

糖尿病肾病患者随着蛋白尿加重，血浆白蛋白降低，可出现不同程度的水肿。早期多为晨起眼睑水肿，逐渐发展为双下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身水肿甚至胸腔积液、腹水。水肿程度与低蛋白血症严重程度相关，同时受钠水潴留影响。患者可能伴有体重增加、尿量减少等症状。

约50-80％的糖尿病肾病患者合并高血压，随着肾功能下降，高血压发生率逐渐增高。高血压既是糖尿病肾病的临床表现，也是促进肾病进展的重要因素。患者可能出现头晕、头痛等症状，长期高血压可加重心脑血管并发症。血压控制不佳会加速肾小球滤过率下降，形成恶性循环。

糖尿病肾病后期可出现进行性肾功能减退，表现为肾小球滤过率下降、血肌酐升高。早期可能无明显症状，随着肾功能恶化可出现食欲减退、恶心呕吐、乏力等非特异性症状。终末期可出现尿毒症表现，如皮肤瘙痒、贫血加重、电解质紊乱等。肾功能减退通常是不可逆的，需要肾脏替代治疗。

糖尿病肾病患者常合并肾性贫血，主要与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。贫血程度通常与肾功能损害程度平行，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。贫血可加重心脏负担，影响生活质量。同时，糖尿病自主神经病变可能掩盖贫血症状，导致诊断延迟。

糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白、肾功能等指标，严格控制血糖和血压。饮食上应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等，避免高盐饮食。适当进行低强度有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，避免使用肾毒性药物。出现明显水肿、血压控制不佳等情况应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。