肩膀韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩膀韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、长期劳损、韧带退变、关节不稳等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止肩部活动,用三角巾或支具固定患肢2-3周,避免提重物及过度外展动作。睡眠时用枕头垫高患侧手臂,减轻韧带张力。日常可进行钟摆样轻柔摆动练习,防止关节僵硬。
2、冷敷热敷损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改用热敷促进血液循环,可用40℃左右热毛巾每日敷3次,配合红外线理疗灯效果更佳。冷热交替敷法能有效消肿止痛。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用非甾体抗炎药。口服药物如塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等需在医生指导下短期服用。严重肿胀者可联合地奥司明片改善微循环。
4、物理治疗伤后2周开始超声波治疗,每周3次促进韧带修复。冲击波治疗适用于陈旧性损伤,能松解粘连组织。关节活动度恢复期采用中频电刺激配合CPM机被动训练,逐步增加肩关节前屈、外旋角度。
5、手术治疗核磁共振显示韧带完全断裂或合并肩关节脱位时,需行关节镜下韧带修复术。术后用外展支具固定4-6周,3个月后开始抗阻力训练。Bankart损伤需采用带线锚钉重建关节盂唇,术后康复周期需6-12个月。
恢复期应保持每日肩关节主动活动度训练,如爬墙练习、毛巾拉伸等,避免突然发力动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。3个月内避免游泳、羽毛球等需上肢爆发力的运动,定期复查评估韧带愈合情况。若出现夜间持续性疼痛或关节卡压感应及时复诊。