子宫肌瘤术后六天同房存在较高风险。术后早期性行为可能引发创面出血、感染或愈合延迟，主要风险包括创口撕裂、盆腔感染、疼痛加重、瘢痕形成异常及疾病复发。

1、创口撕裂：

子宫肌瘤术后子宫肌层存在手术创面，术后六天尚未完全愈合。此时同房可能因机械摩擦或腹压增加导致缝合处裂开，引发出血或血肿。术后创面完全愈合通常需要4-6周，建议术后首次复查确认恢复情况后再考虑恢复性生活。

2、盆腔感染：

术后阴道环境防御能力下降，过早性行为可能将病原体带入生殖道。常见感染表现为发热、异常分泌物或下腹坠痛，严重者可发展为盆腔炎。术后需严格遵医嘱使用抗生素，保持外阴清洁直至阴道残端完全上皮化。

3、疼痛加重：

性刺激可能引发子宫收缩，加剧术后疼痛反应。部分患者会出现性交后持续数日的下腹隐痛，这与盆腔充血及神经末梢敏感有关。建议术后使用非甾体抗炎药缓解疼痛，待疼痛评分稳定在3分以下再尝试轻柔接触。

4、瘢痕异常：

过早性活动可能影响子宫切口愈合过程，导致胶原纤维排列紊乱。这种情况可能增加术后子宫憩室或肌层薄弱的风险，对后续妊娠造成影响。腹腔镜手术患者同样需注意，虽然体表伤口小但内部创伤仍需时间修复。

5、疾病复发：

性激素波动可能刺激残留肌瘤组织生长。术后短期内雌激素水平尚未稳定，频繁性高潮引起的盆腔充血可能为微小病灶提供生长条件。建议术后三个月复查超声确认无复发迹象，再逐步恢复正常性生活频率。

术后恢复期应保持清淡饮食，多摄入富含蛋白质的鱼类、豆制品及维生素C含量高的新鲜果蔬，避免辛辣刺激食物。每日进行适量散步促进血液循环，但需控制步速和时间在20分钟以内。穿着宽松棉质内裤并每日更换，使用煮沸晾晒的毛巾清洁外阴。术后六周内禁止盆浴、游泳及重体力劳动，出现异常出血或发热需立即返院检查。建议术后首次月经结束后复查阴道超声，确认子宫恢复状况后再根据医生指导逐步恢复性生活，初期需使用避孕套降低感染风险。