丙型肝炎患者出现便血可能与痔疮、消化道溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因,针对性治疗。
1. 痔疮肝硬化门静脉高压可导致痔静脉丛扩张,排便时摩擦破裂出血。表现为便后滴鲜血,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需行硬化剂注射治疗。
2. 消化道溃疡丙肝可能合并胃十二指肠溃疡,溃疡侵蚀血管会导致柏油样便。需完善胃镜检查,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物保护黏膜。
3. 静脉曲张破裂肝硬化导致食管胃底静脉曲张,破裂时出现大量暗红色血便。需紧急内镜下止血,预防性使用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行TIPS手术。
4. 凝血异常肝功能减退影响凝血因子合成,可能出现皮肤瘀斑伴便血。需补充维生素K,输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能,同时积极抗病毒治疗原发病。
丙肝患者应避免粗糙坚硬食物,保持大便通畅,定期监测肝功能与凝血指标,出现呕血或黑便立即急诊处理。