肺癌转移至淋巴结仍可通过综合治疗控制病情,主要手段包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部放疗。
1、全身化疗以铂类为基础的联合化疗可抑制癌细胞扩散,常用方案含顺铂、卡铂联合培美曲塞或多西他赛,需监测骨髓抑制等不良反应。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因突变使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药,治疗前需进行基因检测,可能出现皮疹或肝功能异常。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤,适用于PD-L1高表达患者,需警惕免疫相关性肺炎等并发症。
4、局部放疗对转移淋巴结进行精准放射治疗可缓解压迫症状,常采用调强放疗技术,需预防放射性食管炎等副反应。
建议肿瘤内科与放疗科联合制定个体化方案,同步配合营养支持及疼痛管理,定期评估治疗效果与生活质量。