牙齿黑了是龋齿吗

牙齿黑了可能是龋齿，也可能是色素沉着、牙釉质发育不全、四环素牙或牙外伤等原因导致。龋齿通常伴随牙齿表面粗糙、冷热敏感或疼痛，而色素沉着多与饮食、吸烟等因素相关。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损，早期表现为白垩色斑块，进展后呈黑色龋洞。可能与口腔卫生不良、高糖饮食、致龋菌感染等因素有关，常伴随牙齿敏感或进食疼痛。需通过充填术治疗，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等，严重者需根管治疗。

长期饮用咖啡、茶或吸烟会导致外源性色素沉积于牙面，形成黑色或褐色斑块。此类情况无牙齿结构破坏，可通过超声波洁牙、喷砂抛光去除。日常减少染色食物摄入并加强刷牙可预防。

牙齿发育期营养不良或疾病可能导致釉质矿化不良，表现为牙面黄褐色或黑色凹陷。轻者可用树脂渗透技术修复，重者需全冠修复。建议儿童期注意钙质和维生素D补充。

儿童期服用四环素类药物可引起牙齿内源性着色，表现为灰黑色带状或弥漫性 discoloration。可通过冷光美白、贴面修复改善，严重者需全瓷冠修复。孕妇及8岁以下儿童应避免使用四环素类药物。

牙齿受撞击后可能因牙髓坏死导致牙体变黑，常伴随叩痛或牙龈肿胀。需进行根管治疗并配合漂白或冠修复。运动时佩戴防护牙托可降低外伤风险。

建议每半年进行一次口腔检查，发现牙齿变色及时就医鉴别。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。儿童需定期涂氟预防龋齿，成人戒烟限酒以减少色素沉着。若牙齿黑变伴随疼痛、松动等症状，应立即就诊。