肺水肿的临床表现主要有呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、发绀、肺部湿啰音。肺水肿是由于液体从肺毛细血管渗出至肺泡和肺间质导致的临床综合征，常见于心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等情况。

呼吸困难是肺水肿最早出现的症状，患者常描述为空气不足或窒息感。早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难。这是由于肺泡内液体积聚导致气体交换障碍，同时肺顺应性下降使呼吸做功增加。患者可能出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等代偿表现。

肺水肿患者咳嗽时可能咳出粉红色泡沫样痰液，这是肺泡内液体与空气混合形成的特征性表现。痰液呈粉红色是因为毛细血管破裂导致红细胞渗出。该症状提示肺泡性肺水肿已发生，属于病情加重的标志。夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽是心源性肺水肿的典型表现。

患者被迫采取端坐位以缓解呼吸困难，平卧时症状加重。这种体位改变可减少静脉回流，降低肺循环压力。端坐呼吸是左心衰竭导致肺水肿的重要体征，反映肺毛细血管楔压升高。严重者甚至需要双腿下垂坐在床边，称为端坐呼吸体位。

口唇、甲床等末梢部位出现青紫色改变，提示动脉血氧饱和度下降。肺水肿时肺泡内液体阻碍氧气扩散，导致低氧血症。早期可能仅在活动时出现，后期可发展为持续性中央型发绀。严重缺氧时可出现意识改变等神经系统症状。

听诊双肺底可闻及湿啰音，随病情进展可向上蔓延至全肺野。湿啰音是气体通过呼吸道内液体产生的声音，早期可能仅在肺底闻及，严重时整个肺部均可听到爆裂音。心源性肺水肿的湿啰音常呈对称性分布，非心源性肺水肿可能表现为不对称性啰音。

肺水肿患者应保持半卧位休息，限制钠盐和液体摄入，避免剧烈活动。建议低流量吸氧改善缺氧状态，注意监测尿量和体重变化。急性发作时需立即就医，慢性患者需规律服用利尿剂等药物。日常生活中需控制高血压、冠心病等基础疾病，避免感染、情绪激动等诱发因素。定期复查心功能，遵医嘱调整治疗方案。