中耳炎的危害主要包括听力下降、鼓膜穿孔、颅内感染、面神经麻痹等。中耳炎按危害程度可分为轻度炎症、化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、罕见并发症。
1、听力下降炎症导致鼓室积液或听骨链损伤,可能造成传导性耳聋。急性期可通过鼓膜穿刺引流,慢性期需行鼓室成形术,常用药物包括头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊。
2、鼓膜穿孔化脓性中耳炎可能引发鼓膜组织坏死穿孔,表现为耳漏和耳鸣。小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术,治疗药物有阿莫西林克拉维酸钾、盐酸洛美沙星滴耳液、糜蛋白酶。
3、颅内感染炎症经骨缝扩散可能导致脑膜炎或脑脓肿,伴随高热和颈强直。需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑,严重时行乳突根治术,配合使用甘露醇脱水降颅压。
4、面神经麻痹胆脂瘤侵蚀面神经管会引发口角歪斜、闭眼困难。需急诊行面神经减压术,术后给予甲钴胺营养神经,配合泼尼松片抗炎消肿。
出现耳痛流脓症状应及时就诊耳鼻喉科,避免游泳或用力擤鼻,治疗期间保持耳道干燥,遵医嘱完成抗生素全程治疗。