脑积水可能由脑脊液分泌过多、循环通路阻塞、吸收障碍、颅脑外伤或感染等因素引起,常见于先天性畸形、脑出血、脑膜炎及肿瘤压迫等情况。
1、分泌过多脑脊液分泌异常增多可能与脉络丛乳头状瘤有关,表现为头痛、呕吐,需通过手术切除肿瘤或使用乙酰唑胺减少分泌。
2、循环阻塞中脑导水管狭窄或肿瘤压迫导致脑脊液流通受阻,伴随视乳头水肿,可通过脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术治疗。
3、吸收障碍蛛网膜颗粒功能异常或静脉窦血栓形成影响脑脊液吸收,可能引发颅压增高,需抗凝治疗或行腰大池腹腔分流术。
4、继发病变颅内出血、化脓性脑膜炎等疾病继发脑积水时,需针对原发病使用甘露醇脱水或万古霉素抗感染,必要时行外引流术。
日常需避免头部剧烈活动,定期复查头颅影像,出现嗜睡或步态不稳等症状应立即就医。