心电监护仪HR正常值为每分钟60-100次。心率受年龄、运动状态、基础疾病、药物影响、自主神经调节等因素影响。
1、年龄因素新生儿心率可达每分钟120-160次,儿童心率普遍高于成人。老年人因窦房结功能减退,静息心率可能低于60次/分。运动员因迷走神经张力增高,静息心率常在50次/分左右仍属正常。
2、运动状态运动时交感神经兴奋会使心率增快,剧烈运动时可达每分钟170-200次。运动后心率应逐渐回落至静息水平,若恢复延迟可能提示心肺功能异常。睡眠时迷走神经占优势,心率可下降10-20次/分。
3、基础疾病甲状腺功能亢进、贫血、发热等病理状态会导致窦性心动过速。心肌梗死、病态窦房结综合征可能引起心动过缓。慢性心衰患者常出现心率代偿性增快。
4、药物影响β受体阻滞剂、地高辛等药物可减慢心率。阿托品、肾上腺素类药物会加快心率。抗心律失常药物可能造成心率波动,需密切监测心电图变化。
5、自主神经调节情绪激动、疼痛刺激通过交感神经使心率加快。深呼吸、呕吐反射可激发迷走神经导致心率短暂下降。体位改变时心率会出现反射性调整以维持血压稳定。
日常监测心率时应注意测量环境安静,取坐位休息5分钟后测量。发现持续心动过速或过缓伴头晕、胸闷等症状时需及时就医。规律有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能,建议选择步行、游泳等中等强度运动,每周累计150分钟。避免过量摄入咖啡因、酒精等影响心率的物质,保持情绪平稳对维持正常心率有积极作用。