慢性胃炎伴肠化就是癌症吗
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慢性胃炎伴肠化就是癌症吗
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慢性胃炎伴肠化不属于癌症，但属于癌前病变，需要定期随访和规范治疗。肠化生可分为完全型和不完全型，后者癌变风险相对较高。
1. 病理定义肠化生是胃黏膜被肠型上皮替代的病理改变，属于胃黏膜对慢性炎症的适应性反应，根据细胞形态可分为小肠型和大肠型化生。
2. 癌变风险不完全型大肠化生与胃癌发生存在相关性，每年癌变概率约为0.25％-0.5％，需通过胃镜活检病理检查明确分型。
3. 监测手段建议每1-2年进行胃镜复查，配合幽门螺杆菌检测，中重度异型增生患者需缩短随访间隔至3-6个月。
4. 干预措施根除幽门螺杆菌可逆转部分肠化生，维生素E、硒等抗氧化剂可能有助于延缓进展，重度异型增生可考虑内镜下黏膜切除。
保持规律饮食，避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒，适度补充维生素C和β-胡萝卜素等抗氧化营养素有助于黏膜修复。
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