小儿斜视多数情况下与发育不良无直接关联。斜视的发病原因主要有眼外肌功能异常、屈光不正、神经系统问题、遗传因素以及先天性眼部结构异常。

1、眼外肌功能异常：

控制眼球运动的眼外肌协调性差是斜视的常见原因。部分患儿因单侧眼外肌张力过高或过低，导致双眼无法同步运动，可能出现内斜视或外斜视。这种情况需通过专业眼科检查评估肌肉功能，必要时进行手术矫正或视觉训练。

2、屈光不正：

高度远视可能引发调节性内斜视。当患儿过度调节焦距时，双眼会不自主向内偏斜。这种情况需通过散瞳验光确认度数，佩戴合适眼镜后多数斜视可明显改善。未矫正的屈光不正可能加重斜视程度。

3、神经系统问题：

脑瘫、脑积水等神经系统疾病可能影响眼球运动中枢功能。这类斜视常伴有眼球震颤或注视障碍，需神经科与眼科联合诊治。部分患儿在治疗原发病后斜视症状可能缓解。

4、遗传因素：

约30％斜视患儿有家族史，特定基因可能影响眼球运动控制机制。遗传性斜视多在婴幼儿期显现，表现为恒定性或间歇性眼位偏斜。这类患儿需早期干预以防弱视发生。

5、先天性眼部结构异常：

眼眶发育不对称、眼外肌附着点异常等解剖结构问题可直接导致斜视。部分患儿伴有眼睑下垂或眼球凹陷，需通过影像学检查评估骨骼肌肉结构，多数需手术矫正。

日常护理中建议定期进行视力筛查，3岁前完成首次眼科检查。发现眼位异常时应避免自行观察，及时就诊可提高治疗效果。营养均衡对眼部发育有辅助作用，适当补充维生素A和DHA有助于视觉系统健康。避免长时间近距离用眼，每日保证2小时以上户外活动，阳光照射可刺激视网膜多巴胺分泌，间接预防屈光不正性斜视。