视网膜色素变性初期症状主要有夜盲、视野缩小、色觉异常、光敏感度下降、视力下降等。视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要表现为视网膜感光细胞逐渐退化，建议患者及时就医，在医生指导下进行干预治疗。

夜盲是视网膜色素变性最早出现的症状，患者在光线昏暗环境下视力明显下降，行动困难。这与视网膜视杆细胞功能受损有关，视杆细胞负责暗光视觉，其退化会导致暗适应能力减弱。初期表现为傍晚或电影院等场所视物模糊，随着病情进展可能发展为完全夜盲。

视野从周边向中心逐渐缩小是典型表现，早期可能仅感觉两侧视野轻微缺损，常被描述为"管状视野"。患者在行走时容易碰撞周边物体，驾驶时难以察觉侧方来车。视野缺损与视网膜周边部色素上皮细胞变性有关，可通过视野检查明确缺损范围。

部分患者早期出现蓝黄色觉辨别困难，后期可能影响红绿色觉。这与视网膜视锥细胞功能受损有关，尤其是短波长视锥细胞最先受累。色觉异常可通过色觉检查发现，表现为对相似色调区分能力下降，但日常生活中的色觉障碍可能不易被察觉。

患者对光线明暗适应能力减退，表现为从明亮环境进入暗处时适应时间延长，或需要更强光线才能看清物体。这与视网膜光感受器细胞外节盘膜更新障碍有关，可能导致光信号转导效率降低。症状轻微时易被忽视，但可通过暗适应检查量化评估。

中心视力下降出现相对较晚，初期可能仅表现为视物模糊或需要更长时间聚焦。随着黄斑区受累，视力可逐渐下降至低视力水平。视力损害程度与视网膜中央区感光细胞存活数量相关，早期使用光学辅助设备可能帮助维持视觉功能。

视网膜色素变性患者应避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜，保持均衡饮食并适当补充维生素A。定期进行眼科检查监测病情进展，避免剧烈运动和头部撞击。家属需注意居家环境安全，移除行走通道障碍物，夜间提供充足照明。目前尚无根治方法，但早期干预可延缓视力损害，建议在专业眼科医生指导下制定个性化管理方案。