早期胃癌的治愈率较高,5年生存率可达90%以上,实际预后与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、治疗方案选择等因素密切相关。
1、肿瘤浸润深度局限于黏膜层的胃癌治愈率超过95%,浸润至黏膜下层时治愈率约为80-90%。内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌。
2、分化程度高分化腺癌预后较好,低分化或印戒细胞癌易发生转移。病理检查可明确分化类型,低分化癌需扩大切除范围。
3、淋巴结转移无淋巴结转移者5年生存率达90%,出现转移时降至60-70%。术前CT和超声内镜可评估淋巴结状态。
4、治疗方案内镜治疗适用于黏膜内癌,进展期需联合手术和化疗。腹腔镜胃癌根治术创伤小,术后恢复快。
确诊后应尽早规范治疗,术后定期胃镜复查,保持清淡饮食,戒烟限酒,有助于提高生存质量。