肝癌、胰腺癌在皮肤上的早期征兆可能包括黄疸、皮肤瘙痒、异常色素沉着、皮下结节等表现,需警惕这些症状与肿瘤进展的关联。
1、黄疸胆红素代谢异常导致皮肤和巩膜黄染,常见于肝癌压迫胆管或胰腺癌侵犯胆总管,可能伴随尿液颜色加深。需通过影像学明确梗阻部位,药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
2、皮肤瘙痒胆汁酸盐沉积刺激神经末梢引发瘙痒,夜间加重,与肝癌转移或胰腺癌肝转移相关。治疗需控制原发病,药物可选考来烯胺、加巴喷丁等。
3、色素沉着黑棘皮病样改变多见于腋窝等皱褶部位,与肿瘤分泌激素或代谢紊乱有关,胰腺癌患者可能出现游走性血栓性静脉炎伴皮肤红斑。需排查ACTH等激素异常。
4、皮下结节肿瘤皮肤转移表现为无痛性硬结,肝癌可见脐周转移结节,胰腺癌可能伴发脂膜炎样改变。需活检明确病理类型,局部可选用氟尿嘧啶软膏等。
出现上述皮肤表现应及时完善肿瘤标志物和增强CT检查,日常避免抓挠皮肤,保持清洁湿润,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。