宫外孕除阴道出血外,早期可能表现为下腹隐痛、肩部放射痛、肛门坠胀感及晕厥休克等。症状按进展程度排序为输卵管膨胀期(轻度不适)→破裂出血期(剧烈腹痛)→失血性休克期(生命体征不稳)。
1、下腹隐痛输卵管妊娠未破裂时,因胚胎生长牵拉导致单侧下腹持续性隐痛。建议立即就医排查,避免剧烈运动,可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物终止妊娠。
2、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经时,疼痛可放射至肩部。此症状提示可能已发生输卵管破裂,需急诊手术处理,常见术式包括腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术。
3、肛门坠胀血液积聚在子宫直肠陷凹时,会产生排便感。伴随血压下降、心率增快等表现时,需紧急输血并实施剖腹探查术,术后可配合益母草胶囊促进淤血排出。
4、晕厥休克急性大出血导致面色苍白、意识模糊等休克症状,属于妇科急症。抢救需建立静脉通道快速补液,必要时使用去甲肾上腺素维持血压,术后需监测血β-HCG至正常范围。
育龄女性出现停经伴异常腹痛时,建议及时检测血HCG及超声检查,避免剧烈活动加重出血风险,术后三个月内需严格避孕。