预防脑梗需重点控制血管危险因素和改善生活方式,关键措施包括血压血糖管理和戒烟限酒。
1、控制三高:
高血压、高血糖、高血脂是导致动脉粥样硬化的核心因素。定期监测血压,将收缩压控制在140毫米汞柱以下;糖尿病患者需通过饮食运动及药物使糖化血红蛋白维持在7%以下;血脂异常者建议低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升。这些指标达标可降低血管内皮损伤风险。
2、戒烟限酒:
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,每日吸烟超过20支者脑梗风险增加3倍。酒精摄入每日超过25克约2两白酒会升高血压和血液粘稠度。建议完全戒烟,男性每日饮酒折合酒精不超过15克,女性不超过10克。
保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动,每周5次以上;饮食采用地中海模式,多摄入深海鱼、橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,每日蔬菜摄入不少于500克;40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查,存在房颤者需遵医嘱服用抗凝药物。这些综合措施可使脑梗发生率降低40%以上。