股骨头缺血性坏死的症状主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节僵硬。股骨头缺血性坏死是指由于股骨头血液供应不足导致的骨组织坏死,早期症状可能不明显,随着病情发展症状逐渐加重。
1、髋部疼痛髋部疼痛是股骨头缺血性坏死最常见的症状,早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛,活动后加重,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛可能逐渐加重并持续存在,甚至影响睡眠。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,容易被误诊为膝关节疾病。
2、活动受限患者会出现髋关节活动范围减小,特别是内旋和外展动作受限明显。早期可能仅表现为穿鞋袜困难,后期可能出现行走时髋关节僵硬感。随着病情发展,患者可能逐渐出现下蹲困难、上下楼梯不便等症状。
3、跛行由于疼痛和关节功能障碍,患者会出现保护性跛行,表现为行走时患肢负重时间缩短,步态异常。早期可能仅在长时间行走后出现跛行,后期则表现为持续性跛行。跛行程度与股骨头塌陷程度相关。
4、肌肉萎缩长期疼痛和活动减少会导致患侧大腿肌肉萎缩,特别是股四头肌和臀肌。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定和功能障碍,形成恶性循环。体格检查可发现患侧大腿周径较健侧明显减小。
5、关节僵硬晚期患者会出现髋关节僵硬,表现为关节活动度显著减小甚至完全丧失。这是由于关节软骨破坏、骨赘形成和关节囊挛缩共同导致。关节僵硬严重影响患者日常生活能力,如穿衣、如厕等基本活动都可能受限。
股骨头缺血性坏死的症状会随病情进展而逐渐加重,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。建议出现髋部疼痛等症状时及时就医,避免剧烈运动和长时间负重,保持适当体重有助于减轻关节负担。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,但需在医生指导下进行综合治疗。