女性最晚生育年龄受卵巢功能、子宫状态、基础疾病等多因素影响，理论上自然受孕极限通常在45-50岁，但35岁以上妊娠风险显著增加。生育能力下降主要与卵巢储备功能减退、染色体异常概率上升、妊娠并发症风险增高有关。

女性35岁后卵泡数量加速减少，卵子质量下降导致受孕概率降低。临床表现为月经周期缩短、经量减少，抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml提示卵巢储备不足。辅助生殖技术中高龄女性获卵数减少，胚胎非整倍体率可达60％以上。

年龄增长使卵母细胞减数分裂错误率上升，35岁孕妇胎儿唐氏综合征发生率为1/350，40岁增至1/100。绒毛取样、无创DNA检测等产前诊断手段可筛查异常，但无法逆转年龄相关的生殖细胞老化。

高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率可达年轻孕妇3倍，子痫前期风险增加2倍。子宫肌层血流减少可能导致胎儿生长受限，剖宫产率随年龄增长上升至50％以上。基础疾病如高血压、糖尿病会进一步放大风险。

试管婴儿技术对42岁以上女性成功率不足10％，捐赠卵子可使活产率提升至40％但涉及伦理问题。子宫内膜容受性下降、胚胎着床失败是主要制约因素，冻存胚胎的活产率也随母亲年龄增长递减。

高龄母亲面临更重的育儿精力负担，子女成年时父母已进入老年期。职业发展中断、更年期与育儿期重叠等问题需提前规划。心理评估显示40岁后首次生育母亲产后抑郁风险增加30％。

建议有生育计划的高龄女性进行卵巢功能评估，包括基础性激素六项、窦卵泡计数等检查。孕前3个月需补充叶酸，控制BMI在18.5-23.9范围，筛查高血压、糖尿病等慢性病。妊娠期应加强产检频次，重视血糖血压监测，必要时进行羊水穿刺等产前诊断。产后需关注盆底肌康复及心理健康，哺乳期建议持续补充钙剂和维生素D。