临汾市人民医院
肿瘤综合科
子宫内膜异位症可以通过影像学检查、腹腔镜检查和血液标志物检测等方法确诊。影像学检查如超声和MRI可初步筛查,腹腔镜检查是金标准,血液标志物如CA-125可辅助诊断。
1、影像学检查
影像学检查是初步筛查子宫内膜异位症的常用方法。经阴道超声检查可以观察到子宫内膜异位病灶的位置、大小和形态,尤其是卵巢巧克力囊肿的检出率较高。MRI检查则能更清晰地显示盆腔内的病变,特别是深部浸润型子宫内膜异位症。这些检查无创且操作简便,适合作为初步筛查手段。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内是否存在异位病灶,并同时进行活检以明确诊断。腹腔镜不仅能确诊,还能在检查过程中进行病灶切除或粘连松解等治疗。尽管腹腔镜属于微创手术,但仍需麻醉和住院,适合症状明显或影像学检查怀疑的患者。
3、血液标志物检测
血液标志物如CA-125在子宫内膜异位症患者中可能升高,但其特异性较低,不能单独用于诊断。CA-125水平升高可能与疾病严重程度相关,可作为辅助诊断工具。其他标志物如IL-6、TNF-α等也在研究中,但目前尚未广泛应用于临床。
4、症状评估与病史分析
子宫内膜异位症的典型症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛和不孕。医生会结合患者的症状、月经史、生育史和家族史进行综合评估。对于有典型症状但影像学检查阴性的患者,仍需进一步排查。
子宫内膜异位症的诊断需要结合多种方法,影像学检查和腹腔镜检查是主要手段,血液标志物和症状评估可作为辅助。早期诊断和治疗对改善患者生活质量至关重要,建议有相关症状的女性及时就医,进行针对性检查。