腹腔镜手术后疼痛可能由切口创伤、二氧化碳气腹刺激、内脏牵拉反应、术后炎症反应等原因引起,通常可通过药物镇痛、体位调整、早期活动等方式缓解。
1. 切口创伤手术穿刺孔局部组织损伤导致疼痛,表现为切口周围钝痛或刺痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部冰敷缓解。
2. 气腹刺激二氧化碳残留刺激膈神经引发肩背部放射痛,可能与气腹压力过高、气体未排净有关。采取膝胸卧位有助于气体吸收,疼痛明显时可使用盐酸曲马多片。
3. 内脏牵拉术中器械牵拉脏器导致腹膜牵涉痛,常见上腹部或脐周隐痛。建议腹带加压包扎减轻张力,必要时口服氨酚羟考酮片缓解。
4. 炎症反应手术创伤激活炎症介质释放,表现为持续性胀痛伴低热。可静脉注射氟比洛芬酯注射液,配合早期下床活动促进代谢。
术后24小时内疼痛多为正常现象,若持续加重或伴发热呕吐需及时告知医生,保持清淡饮食避免腹胀加重不适。