沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
小儿脑肿瘤的诊断方法包括影像学检查、实验室检查和病理学检查,早期发现和治疗对预后至关重要。影像学检查如CT、MRI可明确肿瘤位置和大小,实验室检查如血液和脑脊液分析辅助判断,病理学检查通过活检确定肿瘤性质。
1、影像学检查是诊断小儿脑肿瘤的首选方法。CT扫描可快速发现颅内占位性病变,尤其适用于急诊情况;MRI则能提供更清晰的软组织对比,帮助明确肿瘤的边界、大小及与周围组织的关系。功能MRI和弥散加权成像可进一步评估肿瘤的生物学特性。
2、实验室检查包括血液和脑脊液分析。血液检查可发现肿瘤标志物升高,如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等;脑脊液检查可检测肿瘤细胞、蛋白质含量及炎症指标,对某些类型的脑肿瘤具有诊断价值。
3、病理学检查是确诊小儿脑肿瘤的金标准。通过立体定向活检或手术切除获取肿瘤组织,进行组织病理学、免疫组化和分子病理学分析,明确肿瘤的类型、分级和分子特征,为制定个体化治疗方案提供依据。
4、其他辅助检查包括脑电图、神经心理评估等。脑电图可评估肿瘤对脑功能的影响,神经心理评估有助于了解肿瘤对认知、行为和情绪的影响,为综合治疗提供参考。
5、多学科团队协作在小儿脑肿瘤诊断中至关重要。神经外科、肿瘤科、放射科、病理科等专家共同参与,结合临床表现、影像学特征和病理结果,制定精准的诊断和治疗方案。
小儿脑肿瘤的诊断需要综合运用多种检查手段,结合临床表现和病理结果,早期发现和准确诊断对改善预后至关重要。家长应提高警惕,及时就医,配合医生进行全面的检查和评估,为患儿争取最佳的治疗时机。