前列腺炎和前列腺增生可通过α受体阻滞剂、抗生素、植物制剂、5α还原酶抑制剂、抗胆碱能药物等药物治疗。具体用药需根据病因和症状选择。
1、α受体阻滞剂:
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。适用于前列腺增生引起的下尿路梗阻,对慢性前列腺炎的排尿症状也有缓解作用。用药期间需注意体位性低血压风险。
2、抗生素:
左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素适用于细菌性前列腺炎。需根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,疗程通常为4-6周。非细菌性前列腺炎无需使用抗生素。
3、植物制剂:
普适泰、锯棕榈提取物等植物制剂具有抗炎、抗增生作用,可改善前列腺增生引起的排尿症状。这类药物副作用较小,适合轻中度症状患者长期使用。
4、5α还原酶抑制剂:
非那雄胺、度他雄胺通过抑制睾酮向二氢睾酮转化,缩小前列腺体积。适用于中重度前列腺增生患者,需连续使用6个月以上才能显效,可能引起性功能障碍等不良反应。
5、抗胆碱能药物:
索利那新、托特罗定可缓解前列腺疾病伴随的膀胱过度活动症状,如尿急、尿频。但可能加重排尿困难,青光眼患者禁用。
前列腺疾病患者日常需避免久坐、憋尿和辛辣刺激饮食,适量运动有助于改善盆腔血液循环。建议每日饮水1500-2000毫升,分次饮用。可尝试温水坐浴缓解症状,水温控制在40℃左右,每次15-20分钟。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测病情变化。症状加重或出现血尿、肾功能异常时需及时就医。