怀孕检查出梅毒阳性需立即进行母婴阻断治疗,治疗方法主要有青霉素注射治疗、定期血清学监测、新生儿预防性治疗、孕期全程随访管理。
1、青霉素注射治疗苄星青霉素是孕期梅毒治疗的首选药物,可有效通过胎盘屏障阻断母婴传播。对青霉素过敏者需在医生指导下改用红霉素或头孢曲松。
2、定期血清学监测治疗期间每月需进行快速血浆反应素试验和非梅毒螺旋体抗原试验滴度检测,评估治疗效果并调整方案。
3、新生儿预防性治疗所有梅毒阳性母亲所生新生儿均需接受青霉素预防性治疗,并进行脑脊液检查、长骨X线等先天梅毒筛查。
4、孕期全程随访管理产科与感染科需联合随访,监测胎儿生长发育情况,必要时进行超声检查评估宫内感染风险。
孕期梅毒治疗期间应加强营养支持,避免性生活传播,所有性伴侣需同步筛查治疗,分娩后母亲及婴儿均需持续随访至血清学转阴。