小儿咳嗽发烧不一定是肺炎，可能是上呼吸道感染、支气管炎、流感、肺炎、百日咳等疾病引起。肺炎通常表现为持续高热、呼吸急促、肺部湿啰音等症状，需结合胸片等检查确诊。

病毒或细菌感染鼻咽部时会出现咳嗽、低热症状。患儿可能出现鼻塞、流涕等感冒症状，一般无须特殊治疗，保持充足休息和水分摄入即可缓解。家长需注意观察体温变化，体温超过38.5摄氏度时可考虑物理降温。

支气管黏膜炎症常由呼吸道合胞病毒等病原体引起，表现为阵发性干咳伴低至中度发热。听诊可闻及哮鸣音，但无肺部实变体征。保持空气湿润有助于缓解症状，咳嗽剧烈时可遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药物。

流感病毒感染除引起高热、咳嗽外，多伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状。发病初期可通过鼻咽拭子检测流感抗原，确诊后48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物效果较好。家长应注意隔离防护，避免交叉感染。

肺部实质性炎症多由肺炎链球菌等病原体引起，典型症状包括持续高热、呼吸频率增快、胸痛等。医生听诊可闻及固定湿啰音，胸片显示肺部浸润影。轻度肺炎可口服阿莫西林克拉维酸钾治疗，重症需静脉注射抗生素。

百日咳杆菌感染特征为阵发性痉挛性咳嗽，发作时面色涨红伴鸡鸣样回声。婴幼儿可能出现咳嗽后呕吐或窒息，需及时接种疫苗预防。确诊后应尽早使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，密切监测血氧饱和度。

当患儿出现咳嗽发烧症状时，家长应每日监测体温变化，记录咳嗽频率和痰液性状。保持室内空气流通，湿度维持在百分之五十左右。饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物。如出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡或发热超过三天无缓解，须立即就医进行血常规、胸片等检查。夜间咳嗽剧烈影响睡眠时，可适当抬高床头缓解症状，但禁止自行使用镇咳药物掩盖病情。