曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
胎儿室间隔缺损是一种先天性心脏病,表现为心脏室间隔存在异常开口,导致血液在左右心室之间异常分流。症状可能包括呼吸困难、喂养困难、体重增长缓慢等,严重时可能出现心力衰竭。治疗方法包括药物治疗、手术修复和定期监测。
1、呼吸困难
胎儿室间隔缺损可能导致肺部血流增加,从而引起呼吸困难。患儿在活动或哭闹时呼吸急促,甚至出现喘息。这种情况需要及时就医,医生可能会建议使用利尿剂减轻肺部充血,或使用强心药物改善心脏功能。
2、喂养困难
由于心脏负担加重,患儿在吸吮时容易疲劳,导致喂养困难。家长可以尝试少量多次喂养,选择高热量、易消化的食物,如母乳或配方奶。如果症状持续,需咨询医生,可能需要调整喂养方式或使用营养补充剂。
3、体重增长缓慢
心脏功能异常会影响全身血液循环,导致能量消耗增加,体重增长缓慢。家长应定期监测患儿体重,确保营养摄入充足。医生可能会建议增加高热量食物的比例,如添加植物油或特殊配方奶粉。
4、心力衰竭
严重的室间隔缺损可能导致心力衰竭,表现为面色苍白、四肢冰冷、心率加快等。此时需立即就医,医生可能会采取紧急措施,如使用强心药物、利尿剂或进行手术修复。手术方式包括开胸手术和微创介入手术,具体选择需根据患儿情况决定。
5、定期监测与随访
即使症状轻微,患儿也需要定期进行心脏超声检查,评估缺损大小和心脏功能变化。医生会根据检查结果调整治疗方案,必要时建议手术干预。家长应密切关注患儿的日常表现,发现异常及时就医。
胎儿室间隔缺损的症状和严重程度因人而异,早期发现和干预是关键。通过药物治疗、手术修复和定期监测,大多数患儿可以恢复正常生活。家长应积极配合医生治疗,同时注意患儿的日常护理,确保其健康成长。