卵圆孔未闭的症状表现主要包括无症状、偏头痛、短暂性脑缺血发作、反常性栓塞等。多数患者无明显症状,部分可能出现与心脑血管相关的异常表现。
1、无症状多数卵圆孔未闭患者终身无任何症状,仅在体检时通过心脏超声偶然发现,无须特殊治疗,定期随访即可。
2、偏头痛可能与右向左分流导致微小栓子进入脑循环有关,表现为反复发作的单侧搏动性头痛,可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林、佐米曲普坦等药物缓解。
3、短暂性脑缺血反常栓塞引发一过性神经功能缺损,如肢体麻木或言语障碍,需排查房颤等诱因,必要时行封堵术。
4、反常性栓塞静脉系统血栓经未闭卵圆孔进入动脉循环,导致脑梗死或内脏梗死,需抗凝治疗或手术干预。
日常避免潜水、剧烈咳嗽等增加胸腔压力的行为,出现不明原因卒中或顽固性偏头痛建议心内科就诊评估。