多数情况下脑膜瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、位置及症状,部分无症状小型脑膜瘤可暂不手术,通过定期影像学检查观察生长情况。
1. 观察随访直径小于3厘米的无症状脑膜瘤,若未压迫重要脑组织且生长缓慢,可每6-12个月复查头颅MRI或CT,监测肿瘤变化。
2. 药物治疗生长激素受体阳性脑膜瘤可能对生长抑素类似物有反应,药物如醋酸奥曲肽可延缓肿瘤进展,但需配合影像学评估疗效。
3. 放射治疗对于手术高风险部位(如海绵窦区)或术后残留的脑膜瘤,立体定向放射外科(伽玛刀)能控制肿瘤生长,五年控制率较高。
4. 手术切除出现视力下降、癫痫等神经压迫症状,或肿瘤年增长超过2-3毫米时,手术切除仍是根治首选,Simpson分级Ⅰ-Ⅲ级切除可降低复发概率。
日常需避免头部外伤,规律作息,若出现头痛加重、呕吐或肢体无力等新发症状应及时就诊复查。