胰岛素不能口服主要是因为会被胃肠消化酶分解失效,且分子结构难以通过肠黏膜吸收。目前临床使用的胰岛素均为注射剂型,包括胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液等。
胰岛素是一种蛋白质激素,口服后会与胃酸接触导致变性失活。胃内的酸性环境和胃蛋白酶会直接破坏胰岛素的空间结构,使其丧失调节血糖的生物活性。即使部分胰岛素未被胃酸破坏,进入肠道后仍面临胰蛋白酶、糜蛋白酶等多种消化酶的降解作用,最终被分解为氨基酸而失去药效。
胰岛素的分子量较大且具有亲水性,难以穿透肠上皮细胞的脂质膜屏障。肠道黏膜对蛋白质类物质的吸收效率极低,未降解的胰岛素分子无法有效通过肠道进入血液循环。虽然研究者尝试通过纳米载体、肠溶包衣等技术改善口服吸收率,但现有技术仍无法达到注射给药的血药浓度要求。
建议糖尿病患者严格遵医嘱进行胰岛素注射治疗,不可擅自改为口服。注射部位需定期轮换以避免脂肪增生,使用前检查药液是否澄清。日常需配合血糖监测与饮食控制,出现低血糖症状时及时补充糖分。若发现注射部位红肿硬结或胰岛素疗效下降,应及时就医调整治疗方案。