五岁孩子视力0.6属于轻度异常，可能由屈光不正、弱视或眼部发育延迟等因素引起。儿童正常视力范围与年龄相关，需结合散瞳验光等检查综合评估。

1、屈光不正：

近视、远视或散光等屈光问题是最常见原因。儿童眼球处于发育阶段，角膜曲率或眼轴长度异常可能导致视力低于同龄标准。需通过散瞳验光明确度数，及时配戴矫正眼镜。

2、弱视风险：

单眼或双眼视力发育滞后可能形成弱视，常见于斜视、高度屈光参差等情况。弱视黄金治疗期为3-6岁，需进行遮盖疗法或视觉训练，错过时机可能造成永久性视力损伤。

3、眼部器质病变：

先天性白内障、角膜混浊等器质性疾病虽较少见，但会导致视力无法正常发育。表现为矫正视力仍不达标，需通过裂隙灯、眼底检查排查，必要时进行手术治疗。

4、测量误差干扰：

儿童配合度不足可能影响视力表检查结果。建议选择图形视力表或重复测试，避免因理解偏差或注意力不集中导致的假性视力低下。

5、发育个体差异：

部分儿童视力发育稍慢于同龄人，但半年内多能追平。需建立视力档案定期监测，若持续低于0.8或进展停滞则需干预。

建议每日保证2小时以上户外活动，自然光照能促进视网膜多巴胺分泌，延缓眼轴增长。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜、DHA深海鱼等营养素，控制甜食摄入。避免连续用眼超过20分钟，使用电子产品时保持30厘米以上距离，夜间阅读需保证充足照明。每3-6个月复查视力，建立屈光发育曲线图动态观察变化。