肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂治疗、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。肌无力通常由神经肌肉接头传递障碍、自身免疫异常、胸腺病变、遗传因素等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂治疗溴吡斯的明可改善神经肌肉接头传导,适用于轻中度症状,可能出现胃肠反应;新斯的明起效快但作用时间短;安贝氯铵作用持久但需监测心率。
2、免疫调节治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应,需警惕骨质疏松等副作用;免疫抑制剂如硫唑嘌呤适用于难治性病例,用药期间需定期监测血常规。
3、胸腺切除术合并胸腺瘤或增生患者建议手术,术后需配合免疫治疗;经胸骨正中切口是经典术式,胸腔镜手术创伤较小但适应证有限。
4、血浆置换快速清除血液中异常抗体,适用于重症肌无力危象,每次置换量约2000-3000毫升,需联合免疫抑制剂维持疗效。
患者应保持规律作息,避免过度疲劳,高蛋白饮食有助于肌肉修复,症状加重时需及时复诊调整治疗方案。