血压与体重存在显著正相关关系,超重或肥胖可能通过增加心脏负荷、诱发胰岛素抵抗、引发炎症反应、导致血管硬化等机制升高血压。
1、心脏负荷增加体重超标会直接增加心脏泵血负担,长期可导致左心室肥厚,表现为收缩压升高。建议通过有氧运动结合饮食控制减轻体重。
2、胰岛素抵抗内脏脂肪堆积会干扰胰岛素信号传导,引发代偿性高胰岛素血症,促使肾小管钠重吸收增加,造成血容量扩张和舒张压上升。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白。
3、炎症反应激活脂肪组织分泌的炎症因子如白细胞介素-6可损伤血管内皮功能,降低一氧化氮生物利用度,导致外周血管阻力增大。可检测超敏C反应蛋白评估炎症状态。
4、血管硬化加速肥胖相关的氧化应激会促进血管胶原沉积,动脉僵硬度增加使脉压差增大。血管超声检查可发现颈动脉内膜增厚等早期改变。
建议体重指数超标者每周进行150分钟中等强度运动,采用DASH饮食模式,限制钠盐摄入至每日6克以下,定期监测血压变化。