新生儿肺动脉血栓塞属于严重疾病,需立即就医干预。肺动脉血栓塞是指血栓阻塞肺动脉或其分支,可能导致呼吸困难、发绀、休克甚至猝死。
新生儿肺动脉血栓塞通常与围产期高危因素相关。母亲妊娠期糖尿病或高血压可能增加胎儿血液高凝状态。分娩过程中脐带绕颈或产伤可能引发血管内皮损伤。先天性凝血功能异常如蛋白C缺乏症也会促进血栓形成。早产儿因肺血管发育不完善更易出现血流动力学改变。这类患儿往往表现为呼吸急促、血氧饱和度持续下降,听诊可闻及肺动脉瓣区杂音。
少数情况下医源性操作可能诱发血栓。中心静脉置管可能导致血管壁损伤。全肠外营养时脂肪乳剂输注过快可能改变血液黏稠度。某些遗传性血栓倾向疾病如抗磷脂抗体综合征在新生儿期即可发病。这类患儿除典型呼吸症状外,还可能伴随肢体肿胀或皮肤花斑样改变。
新生儿出现呼吸窘迫伴不明原因低氧血症时,家长应立即带其至儿科急诊。医生会通过心脏超声、D-二聚体检测及CT肺动脉造影明确诊断。治疗需在新生儿重症监护室进行,可能涉及抗凝药物如低分子肝素钠注射液、溶栓治疗如注射用阿替普酶,严重者需行经导管血栓清除术。出院后需定期复查凝血功能,母乳喂养母亲应避免摄入维生素K含量过高的食物。