肺癌常见影像特征主要有结节或肿块影、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征。影像学检查是诊断肺癌的重要手段,不同特征提示不同病理类型和进展阶段。
1、结节或肿块影早期多表现为肺内孤立性结节,直径小于3厘米;进展期可形成不规则肿块,中央型肺癌常伴支气管截断征。磨玻璃结节可能提示原位腺癌。
2、毛刺征病灶边缘呈放射状短细线影,形似太阳光芒,多见于浸润性腺癌。病理基础为肿瘤细胞沿肺泡间隔生长或局部纤维组织增生,需与炎性假瘤鉴别。
3、分叶征肿块表面凹凸不平呈分叶状,反映肿瘤生长速度不均。深分叶征提示恶性概率高,常见于鳞癌和大细胞癌,与肿瘤局部浸润或血管阻挡有关。
4、胸膜凹陷征肿瘤牵拉邻近胸膜形成"V"形凹陷,多见于周围型肺癌。机制为瘤体内纤维收缩或支气管阻塞导致局部肺不张,常伴随血管集束征。
发现肺部异常影像特征应及时就诊,低剂量CT筛查有助于早期发现病变,确诊需结合病理活检。戒烟可降低肺癌发生风险。