正常儿童的肋骨呈弧形对称排列，胸廓前后径与横径比例协调，无局部隆起或凹陷，呼吸时双侧肋骨运动一致。肋骨形态异常可能与佝偻病、先天性胸廓畸形、外伤等因素有关。

儿童肋骨具有自然生理弧度，第1-7肋借助软骨与胸骨直接相连，第8-10肋通过肋弓连接，第11-12肋为浮肋。婴幼儿肋骨质地较软富有弹性，随年龄增长逐渐钙化变硬。正常肋间隙宽度均匀，深呼吸时可见肋间肌协调收缩。

健康儿童双侧肋骨应对称分布于脊柱两侧，胸骨中线至两侧乳头的距离基本相等。站立位观察时，肩胛骨内侧缘与脊柱间距左右一致，无肋弓上抬或下陷。先天性肋骨融合、脊柱侧弯等疾病会破坏这种对称性。

平静呼吸时肋骨呈规律性升降运动，吸气时胸廓前部、侧部及后部同步扩张。婴幼儿以腹式呼吸为主，随年龄增长逐渐转为胸腹联合呼吸。肺炎、气胸等疾病会导致患侧肋骨运动减弱。

触诊正常肋骨表面光滑无结节，肋软骨交界处可有轻微隆起但无压痛。肋骨骨折时可触及骨擦感，佝偻病患儿肋软骨交界处呈串珠样改变。检查时应从锁骨中线向脊柱方向逐肋触诊。

新生儿胸廓呈桶状，随站立行走逐渐变为扁圆形。青春期前肋骨钙化程度较低，X线显示骨密度较成人低。维生素D缺乏会导致肋骨软化变形，形成哈里森沟或鸡胸等畸形。

家长应定期观察儿童胸廓发育情况，保证每日维生素D摄入，避免过早负重劳动。发现肋骨形态异常、呼吸节律改变或反复胸痛时，需及时至儿科或胸外科就诊。日常可通过游泳、扩胸运动等促进胸廓正常发育，睡眠时注意保持正确姿势避免胸廓受压。