多囊卵巢综合征的确诊需结合临床表现、超声检查及激素水平检测,主要诊断标准包括月经异常、高雄激素表现、卵巢多囊样改变以及排除其他疾病。
1、临床表现月经稀发或闭经是核心症状,可能伴随痤疮、多毛等高雄激素表现,部分患者存在肥胖或胰岛素抵抗。
2、超声检查经阴道超声显示单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡≥12个,或卵巢体积超过10毫升,需注意青春期女性及口服避孕药者可能出现假阳性。
3、激素检测血清睾酮水平升高或游离睾酮指数增高,LH/FSH比值≥2-3,部分患者伴有抗苗勒管激素水平显著升高。
4、鉴别诊断需排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、甲状腺功能异常等疾病,必要时进行ACTH兴奋试验或地塞米松抑制试验。
确诊后建议调整生活方式,控制体重并定期监测血糖血脂,药物治疗需在妇科或生殖内分泌科医师指导下进行。