产后38天恶露不尽可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等因素有关,需根据具体原因采取针对性治疗。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露排出时间延长,表现为持续暗红色出血。可通过按摩子宫、服用益母草颗粒、新生化颗粒等促进宫缩,必要时使用缩宫素注射液。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘胎膜未完全排出,残留组织影响子宫收缩,常伴血性恶露量多且有异味。需行超声检查确认,必要时进行清宫术,术后可配合产妇安合剂预防感染。
3、产褥感染细菌上行感染引发子宫内膜炎,导致恶露发臭、颜色污秽并伴发热腹痛。需进行分泌物培养,根据结果选择头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压或血液系统疾病导致凝血异常,表现为恶露量多且稀薄。需检查凝血功能,确诊后使用氨甲环酸注射液等止血药物,同时治疗原发病。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,若恶露突然增多或出现发热需立即就医。哺乳期用药需严格遵医嘱,定期复查超声观察子宫恢复情况。