心肌炎是怎么回事
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心肌炎是怎么回事
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心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起，心肌炎可通过休息支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、心力衰竭管理、心律失常控制等方式治疗。
1、病毒感染柯萨奇病毒、流感病毒等病原体直接侵袭心肌细胞导致炎症反应。患者可能出现发热、乏力等前驱症状，随后出现胸痛、心悸等表现。治疗需卧床休息，使用辅酶Q10等营养心肌药物，重症需静脉注射免疫球蛋白。
2、细菌感染白喉杆菌、链球菌等产生的毒素可损伤心肌。常伴随原发感染灶症状如咽痛、皮肤化脓等。治疗需针对病原体使用抗生素，同时限制体力活动，监测心电图变化。
3、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病引发免疫复合物沉积在心肌。多有关节肿痛、皮疹等原发病特征。需使用泼尼松等糖皮质激素，配合利尿剂减轻心脏负荷。
4、药物反应化疗药物阿霉素、抗精神病药氯丙嗪等可能引发心肌细胞毒性。用药后出现进行性气促、下肢水肿需警惕。应立即停用可疑药物，给予维生素C等抗氧化剂保护心肌。
5、毒素暴露酒精长期过量摄入或重金属中毒可导致心肌变性。患者多有相关物质接触史，表现为心脏扩大、室性早搏。治疗关键在于戒断毒物接触，补充维生素B1改善代谢。
心肌炎患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。急性期需绝对卧床2-4周，恢复期逐步增加活动量但避免剧烈运动。建议每3个月复查心脏超声和24小时动态心电图，持续监测心功能变化。出现呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状应及时心血管科就诊。
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