小儿病毒性心肌炎治疗不及时可能引发心肌损伤、心律失常、心力衰竭甚至心源性休克,危害程度按心肌损伤→心律失常→心力衰竭→猝死排列。
1、心肌损伤病毒持续复制导致心肌细胞坏死,心肌酶谱持续升高,需通过静脉注射免疫球蛋白、辅酶Q10等药物保护心肌,避免剧烈运动。
2、心律失常心肌炎症累及传导系统可能出现室性早搏、房室传导阻滞,需动态心电图监测,严重时使用胺碘酮或安装临时起搏器。
3、心力衰竭心肌收缩功能下降导致呼吸困难、肝肿大,需强心利尿治疗,常用药物包括地高辛、呋塞米,必要时需机械通气支持。
4、猝死风险暴发性心肌炎可能引发恶性室性心律失常,家长需密切观察患儿意识状态和尿量变化,出现面色苍白或抽搐需立即就医。
建议家长定期复查心电图和心脏超声,恢复期限制体育活动,适当补充维生素C和优质蛋白促进心肌修复。