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肾结石不吃饭会疼吗怎么办

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肾结石不吃饭会疼吗怎么办

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陈云霞

陈云霞 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科
肾结石患者不吃饭可能会加重疼痛,因为空腹时胃酸分泌增加,可能刺激结石移动或引发不适。治疗肾结石的关键在于缓解疼痛、促进结石排出以及预防复发。
1、肾结石疼痛的原因
肾结石疼痛通常与结石在泌尿系统中的移动有关。当结石从肾脏移动到输尿管时,可能会阻塞尿液流动,导致肾盂内压力升高,从而引发剧烈的腰痛或腹痛。空腹时,胃酸分泌增加,可能刺激胃肠道,间接加重疼痛感。长时间不进食可能导致身体脱水,尿液浓缩,进一步增加结石形成的风险。
2、缓解疼痛的方法
- 药物治疗:常用的止痛药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)和阿片类药物(如曲马多),可有效缓解疼痛。医生可能会开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)来放松输尿管平滑肌,帮助结石排出。
- 热敷:在疼痛部位使用热敷袋或热水袋,可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛感。
- 多喝水:增加水分摄入有助于稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,同时促进结石排出。
3、促进结石排出的方法
- 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐食物的摄入,增加富含柠檬酸的食物(如柠檬、橙子),有助于预防结石形成。
- 适度运动:轻度跳跃运动(如跳绳)可以帮助小体积结石通过重力作用排出体外。
- 体外冲击波碎石术:对于较大或难以排出的结石,医生可能会建议采用体外冲击波碎石术,将结石击碎后排出。
4、预防复发的措施
- 定期体检:通过尿液分析和影像学检查,监测结石的形成情况。
- 控制饮食:避免高嘌呤食物(如动物内脏)和高蛋白饮食,减少尿酸结石的风险。
- 保持水分摄入:每天饮用2-3升水,保持尿液稀释,降低结石形成的可能性。
肾结石患者应避免长时间空腹,保持规律饮食和充足的水分摄入。如果疼痛持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。通过科学的饮食、运动和医疗干预,可以有效缓解疼痛、促进结石排出,并预防复发。
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腰结石和肾结石是同一种疾病的不同表述,均指泌尿系统结石。肾结石是医学规范术语,腰结石为民间俗称,二者区别主要在于结石位置、症状表现及并发症风险。

1、术语差异:

肾结石是泌尿外科标准诊断名称,指晶体物质在肾脏内异常聚积形成的固体结构。腰结石属于地域性俗称,因患者常以腰部疼痛为主诉就诊而得名,实际对应医学概念仍为肾结石或输尿管结石。

2、解剖位置:

严格意义的肾结石位于肾盂或肾盏,疼痛多表现为肋脊角钝痛。当结石移动至输尿管时即输尿管结石,可引发典型肾绞痛并向腰腹部放射,此时民间常误称为"腰结石"。

3、症状特征:

肾结石早期可能无症状,随着结石增大可出现血尿、排尿异常。输尿管结石引发的"腰结石"症状更剧烈,多表现为突发性刀割样腰痛,常伴恶心呕吐,疼痛可沿输尿管走向放射至会阴部。

4、并发症风险:

肾盂内较大结石易导致尿路梗阻和肾积水,长期可能影响肾功能。输尿管结石更易引发急性尿路感染,严重时可导致脓毒血症,需紧急处理。

5、诊疗原则:

无论肾结石或输尿管结石,均需通过超声或CT确诊。小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石治疗,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。伴有发热或肾功能损害者需立即就医。

预防泌尿系统结石需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适量补充柑橘类水果。长期久坐人群应每2小时起身活动,促进微小结晶排出。既往有结石病史者建议每半年复查泌尿系超声,监测结石复发情况。出现突发性腰痛伴血尿时,避免自行服用止痛药掩盖病情,应及时就诊明确诊断。

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