方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
断指再植手术的手术指征包括完全或不完全离断的指体、离断时间在6-8小时以内、离断指体保存良好且无明显污染;手术禁忌则包括严重全身性疾病、严重感染、离断指体严重毁损或污染、离断时间过长等。手术指征明确且无禁忌症时,可考虑进行断指再植手术。
1、手术指征中,完全或不完全离断的指体是指指体与手部完全分离或部分分离,但仍保留有部分软组织连接。这种情况下,如果指体保存良好且无明显污染,再植手术的成功率较高。离断时间在6-8小时以内是因为指体缺血时间过长会导致组织坏死,影响再植效果。
2、离断指体保存良好且无明显污染是手术指征的重要条件。指体保存良好意味着指体的血管、神经、肌腱等组织损伤较轻,再植后功能恢复的可能性较大。无明显污染则减少了术后感染的风险,提高了手术成功率。
3、手术禁忌中,严重全身性疾病如心脏病、糖尿病等会增加手术风险,影响术后恢复。严重感染会加重术后并发症,影响再植效果。离断指体严重毁损或污染会导致再植后功能恢复困难,甚至失败。离断时间过长会导致指体组织坏死,无法进行再植手术。
4、在手术指征明确且无禁忌症的情况下,断指再植手术是恢复手指功能的有效方法。手术过程中,医生会仔细清理离断指体,修复血管、神经、肌腱等组织,确保指体再植后能够恢复血液循环和功能。术后需要进行严格的护理和康复训练,以促进指体功能的恢复。
断指再植手术的手术指征和禁忌症是决定手术是否进行的关键因素。在明确指征且无禁忌症的情况下,及时进行再植手术可以有效恢复手指功能,提高患者的生活质量。术后护理和康复训练同样重要,需要患者和医生共同努力,确保手术效果的长期稳定。