冠心病患者在手术中的管理需通过术前评估、术中监测和术后护理来降低心脏事件风险。术前评估包括心电图、心脏超声和冠状动脉造影，明确心脏功能；术中监测需持续关注心率、血压和血氧饱和度，必要时使用药物稳定心功能；术后护理重点在于预防感染、控制疼痛和监测心脏指标。
1、术前评估是冠心病患者手术管理的第一步。通过心电图检查，可以发现心律失常、心肌缺血等异常；心脏超声能够评估心脏的收缩和舒张功能，判断是否存在心力衰竭；冠状动脉造影可以明确冠状动脉的狭窄程度，帮助医生制定手术方案。对于高风险患者，可能需要在手术前进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术，以改善心脏供血。
2、术中监测是确保冠心病患者手术安全的关键环节。持续的心电监护可以及时发现心律失常或心肌缺血；血压监测有助于调整麻醉深度，避免血压波动过大；血氧饱和度监测可以确保患者氧供充足。术中可能需要使用β受体阻滞剂、硝酸甘油等药物，控制心率和血压，减少心脏负担。对于高危患者，术中可能需要使用主动脉内球囊反搏IABP等辅助装置，支持心脏功能。
3、术后护理是冠心病患者手术管理的延续。术后需密切监测心电图、血压和血氧饱和度，及时发现心脏事件；控制疼痛有助于减少心脏负担，避免因疼痛引发的心率加快和血压升高；预防感染是术后护理的重点，感染可能加重心脏负担，诱发心力衰竭。术后患者需在医生指导下逐步恢复活动，避免剧烈运动，同时注意饮食控制，减少高脂肪、高盐食物的摄入，保持心脏健康。
冠心病患者在手术中的管理需要多学科协作，通过术前评估、术中监测和术后护理，降低心脏事件风险，确保手术安全。术后患者需在医生指导下进行心脏康复，逐步恢复健康生活。